Día Mundial del Asma 2021

En la primera semana de mayo se conmemora el Día Mundial del Asma: en 2021 es el 5 de mayo.

Debido a la situación particular de pandemia, no se realizarán eventos conmemorativos: el cuidado de la salud respiratoria está actualmente orientado a minimizar el impacto del COVID-19.

VIDEO DE LA JORNADA: aquí

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El Día Mundial del Asma es una iniciativa mundial impulsada por el GINA (Iniciativa Global del Asma). Esta organización tiene la finalidad de concientizar a los profesionales de la salud, a la Salud Pública y a la comunidad, sobre la prevención y el manejo de la enfermedad a través de un esfuerzo mundial coordinado.

El asma es una enfermedad respiratoria frecuente y se estima que la prevalencia en Uruguay ronda el 16% a 18%, aunque no contamos con estudios epidemiológicos recientes.

El asma es una patología respiratoria crónica. Es posible controlar la enfermedad y prevenir las crisis o exacerbaciones que pueden llevar a la consulta en Emergencia o el ingreso hospitalario.

El tema de este “Día Mundial del Asma” es: “Abordando conceptos erróneos sobre el Asma”

Esto es una llamada de atención sobre conceptos y mitos de la enfermedad, que podrían impedir la comprensión de la patología o afectar la adherencia a los tratamientos.

Algunos de los conceptos erróneos incluyen:

1. El asma es una enfermedad infantil que mejora luego de la adolescencia.
2. El asma es contagiosa.
3. Las personas con asma no pueden realizar ejercicio.
4. El asma sólo se puede controlar con dosis altas de corticoides.

La verdad es:

1. El asma puede comenzar a cualquier edad (niños, adultos, ancianos).
2. No es una enfermedad contagiosa. Sin embargo las infecciones virales pueden causar ataques de asma.
3. Los pacientes con asma pueden realizar ejercicio físico, incluso deportes del alto nivel de intensidad.
4. El asma generalmente se controla con corticoides inhalados a dosis baja.

Asma y COVID-19 

Actualmente, no hay evidencia de que los pacientes asmáticos tengan más riesgo de ser infectados por el virus SARS CoV-2. Las revisiones sistemáticas no han mostrado mayor riesgo de COVID-19 grave en pacientes con asma leve y moderado controlado. Sin embargo, se debe tener precaución con aquellos pacientes con asma grave y con el asma no controlada (este subgrupo de pacientes puede tener cuadros de COVID-19 grave)

Recomendaciones para pacientes con asma en la pandemia por virus SARS-CoV-2

• Reducir el riesgo  de enfermarse de COVID-19. SON LAS MISMAS RECOMENDACIONES QUE PARA POBLACION GENERAL: lavado de manos, uso de tapabocas, distanciamiento social, evitar el contacto con personas infectadas y la VACUNACION.
• Seguir el tratamiento habitual del asma indicado con un plan escrito por el médico.
• NO SUSPENDER ninguna medicación. El uso de corticoides inhalados forman parte del tratamiento de mantenimiento en todos los escalones de severidad del ASMA, incluso en asma Leve Intermitente (GINA 2020). La suspensión de los mismos  puede generar una agudización del ASMA.
• Los pacientes con asma pueden recibir corticoides orales o intravenosos si los necesitan y siempre deben ser indicados por un médico.
• Usar de preferencia inhaladores dosis medida o en polvo. Evitar las NEBULIZACIONES por el riesgo que conllevan de aerosolización.
• No realizar espirometría ni picoflujometría.
• Es fundamental evitar desencadenantes.
• El tratamiento de la crisis asmática es igual al tratamiento habitual.
• Consulta precoz frente a síntomas de crisis o sospecha de infección por COVID-19

Vacunación

• Se recomienda la Vacunación contra el  SARS-CoV-2. Todos los tipos de vacunas han sido estudiados en pacientes con asma, son seguras y efectivas.
  Es raro presentar alergia a las vacunas. Sin embargo, se debe avisar en el vacunatorio si el individuo es alérgico.
  El paciente completamente vacunado debe continuar con las medidas de uso de mascarilla y distanciamiento social.
• Se recomienda la vacunación con la vacuna ANTIGRIPAL anual.

Precaución: esperar 15 días entre las vacunas.

Bibliografía

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4. Halpin D, Faner R, Sibila O, Badia J, Agusti A. Do chronic respiratory diseases or their treatment affect the risk of SARS-CoV2 infection? www.thelancet.com/respiratory Published online April 3, 2020 https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30167-3
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