Actualización de las Recomendaciones para Estudios Funcionales Respiratorios

El 7 de mayo de 2020 la SUN divulgó recomendaciones para la realización de los estudios funcionales respiratorios durante la pandemia.

La situación epidemiológica actual difiere ampliamente de la previa. A su vez el alto porcentaje de la población inmunizada confiere mayor protección al personal de salud y a la población general.

Dado que la circulación viral se mantiene, debemos mantener cuidados adicionales al pre pandemia, pero las recomendaciones actuales difieren ampliamente de las de mayo/2020.

Se recomienda:

1. NO REALIZAR pruebas de función pulmonar en pacientes con sospecha o diagnóstico de infección por SARS-CoV2.
2. Si tiene o tuvo síntomas respiratorios recientes (fiebre y tos o disnea) o está esperando resultado de HNF se recomienda postergar la fecha.

Se aconseja su realización:

• A todos los pacientes a quienes se le solicite el estudio en ausencia de las consideraciones precedentes.
• Queda a criterio de cada laboratorio de función pulmonar la realización de HNF para SARS-CoV-2 en pacientes mayores de 12 años no inmunizados.
• La espirometría se realizará de acuerdo a las pautas ATS vigentes que incluye medidas pre y post BD.

Medidas de bioseguridad: personal de salud/paciente

Cuidados del personal de salud

• • Se mantendrá el uso de EPP completo:
  • Gorro y cabello recogido
  • Mascarilla N95 (o quirúrgico con protección facial)
  • Protector facial o antiparras
  • Sobretúnica de manga larga
  • Guantes no estériles
• El lavado de manos debe realizarse previo y posterior al estudio

Cuidados del paciente

• El paciente debe concurrir con tapabocas y utilizarlo previo y posterior al estudio.
• Debe ingresar sin acompañante (excepto niños o casos especiales).
• Se recomienda el uso de alcohol gel en manos previo y posterior a la realización del estudio.
• Posteriormente al estudio se recomienda limpiar las superficies del equipo y escritorio con alcohol.

Pruebas de función pulmonar

• Se realizarán de acuerdo a los criterios de ATS vigentes (sin cambios en relación a pre pandemia), lo cual implica maniobras pre y post BD.
• La administración de broncodilatadores (BD) se realizará con inhalocámara, la cual debe ser desinfectada posteriormente al uso (lavado con agua y jabón enzimático y alcohol). Se recomienda contar con varias inhalocámaras o espaciadores para intercalar entre pacientes.
• No se requiere la espera de la respuesta al BD en la misma habitación pudiendo realizarla en la sala de espera.

Equipamiento

• En caso de utilizar boquillas, deben ser descartables o pasibles de esterilización. En la consulta se utilizará una boquilla por cada paciente.
• Los filtros antimicrobianos también son individuales para cada paciente y sirven a la vez de boquilla y de interfase de barrera.
• Sensores descartables, utilizan en la misma pieza la función de boquilla y de sensor. Se utiliza uno por cada paciente y evita el uso de los filtros bacterianos. Los modelos dependen de la marca del espirómetro. Lavado del equipamiento.

Lavado del equipamiento

• La desinfección de los equipos está pautada en cada uno de ellos. Se puede solicitar consejos al comité de infecciones de cada institución.
• Se recomienda el lavado de los materiales re-utilizables con agua y jabón enzimático. Posteriormente se debe proceder al enjuague y secado.
• Los materiales lavables son: pinzas nasales, sensores reutilizables, inhalocámaras, interfases. Materiales no lavables ni reutilizables: filtros antimicrobianos, boquillas de cartón.¡

SUN | 25 de octubre de 2021

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